乳腺癌患者常用的内分泌治疗药物一般包括他莫昔芬、芳香酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物等,需根据患者具体情况遵医嘱选择。
1、他莫昔芬
他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂,通过竞争性抑制雌激素受体发挥作用,适用于绝经前或绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者。常用剂型为他莫昔芬片,需长期口服治疗。该药物可能导致子宫内膜增厚、潮热等不良反应,用药期间需定期监测子宫内膜厚度。
2、芳香酶抑制剂
此类药物通过抑制芳香化酶减少雌激素合成,主要用于绝经后患者的辅助治疗。常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片和依西美坦片,需每日口服。可能出现骨关节疼痛、骨质疏松等副作用,建议用药期间补充钙剂并监测骨密度。
3、促性腺激素释放激素类似物
代表药物如戈舍瑞林缓释植入剂和亮丙瑞林注射剂,通过抑制垂体功能降低雌激素水平,适用于绝经前患者实现卵巢功能抑制。该类药物需每月皮下注射,可能引发更年期症状,部分患者需联合其他内分泌药物使用。
内分泌治疗需持续5-10年,患者应严格遵循医嘱规范用药,不可擅自调整剂量或停药。治疗期间每3-6个月需复查肝功能、血脂及妇科超声,出现异常阴道出血或严重骨痛时应及时就诊。绝经前患者用药期间需采取非激素类避孕措施,避免药物相互作用影响疗效。