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帕金森患者异动症有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森患者异动症的症状通常包括剂峰异动症、双相异动症以及肌张力障碍等,多与长期服用左旋多巴等药物有关。这些症状可能随着病情进展或药物调整而加重,需及时识别并干预。

1、剂峰异动症

这是最常见的异动症类型,表现为四肢、躯干或头面部出现舞蹈样、投掷样等不自主运动。通常在左旋多巴血药浓度达到峰值时发作,患者可能伴随肢体扭动、耸肩或面部肌肉抽动,持续时间约1-2小时,随着药物代谢会逐渐缓解。

2、双相异动症

这类症状在药物起效和失效时交替出现,分为剂初型和剂末型两种。剂初型表现为服药后突然出现短暂性肢体抽动,剂末型则表现为药效消退时的运动迟缓与异动并存,常见下肢交替蹬踏动作或躯干前倾后仰,可能持续数十分钟至数小时。

3、肌张力障碍

主要表现为特定肌群的持续性收缩,导致异常姿势。晨起未服药时可能出现足趾痉挛性内翻(晨起肌张力障碍),药物失效时则可能发生颈部后仰或躯干扭转。这类症状可能伴有疼痛,且持续时间较长,可达数小时。

帕金森患者若出现上述症状,需记录异动发生时间、持续时间及动作特点,就诊时提供详细信息。调整药物剂量或给药方案需严格遵循医嘱,不可自行增减药物。定期进行运动功能评估,必要时可通过药物假日疗法或脑深部电刺激术等干预手段改善症状。

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