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利伐沙班片有哪些副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

利伐沙班片作为抗凝药物,主要用于预防血栓形成,但用药期间可能出现出血、胃肠道反应、肝功能异常等副作用。具体副作用表现因人而异,需在医生指导下规范使用。

1、出血

利伐沙班片通过抑制凝血因子发挥抗凝作用,可能增加出血风险。常见出血表现包括牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等;严重时可能出现消化道出血(呕血、黑便)、颅内出血(头痛、意识模糊)或血尿。高龄、肾功能不全或联合使用抗血小板药物者风险更高。

2、胃肠道反应

部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这些反应通常与药物对胃肠黏膜的刺激有关,建议随餐服用以减轻不适。若出现持续呕吐或剧烈腹痛,需警惕消化道出血的可能。

3、肝功能异常

少数患者用药后可能出现转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退或皮肤黄染。长期用药者建议定期监测肝功能指标,严重肝功能不全患者需调整剂量。

4、神经系统症状

个别患者可能出现头痛、头晕等症状,通常程度较轻且可自行缓解。若出现持续性剧烈头痛伴视力改变,需立即就医排除颅内出血。

5、过敏反应

罕见情况下可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可引发呼吸困难或血管性水肿。既往对药物成分过敏者禁用,用药期间出现过敏症状需立即停药并就医。

使用利伐沙班片期间应避免剧烈运动或外伤,定期复查凝血功能及肝肾功能。若发生轻微出血可通过局部压迫止血,但出现呕血、血尿、意识障碍等严重出血表现,或皮肤黏膜大面积瘀斑时,需立即急诊处理。切勿自行调整用药剂量或突然停药,以免影响治疗效果或增加血栓风险。

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