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心得安有哪些副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心得安作为β受体阻滞剂,可能引发心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统等多方面的副作用,常见如心动过缓、支气管痉挛、头晕等。以下具体分析其潜在的不良反应:

1、心动过缓

心得安通过阻断心脏β1受体,抑制心肌收缩力和心率,可能导致心率显著下降。患者在用药期间可能出现乏力、胸闷等症状,严重时可引发窦性停搏。

2、支气管痉挛

该药物对β2受体的阻断作用会促使气道平滑肌收缩,哮喘患者或慢性阻塞性肺病患者可能出现呼吸困难、喘息加重,甚至诱发急性哮喘发作。

3、低血压

长期服用或剂量过大时,外周血管阻力降低和心输出量减少可能导致体位性低血压,表现为站立时头晕目眩,老年人群体中发生率较高。

4、中枢神经系统反应

约10%-15%患者会出现头痛、睡眠障碍、抑郁等神经症状,这与药物透过血脑屏障影响中枢肾上腺素能神经传导有关。

5、消化系统不适

常见恶心、腹痛、便秘等胃肠道反应,通常呈剂量依赖性,多数患者在持续用药1-2周后症状逐渐缓解。

用药期间应定期监测心率和血压,哮喘患者禁用本药。若出现意识模糊、喘息加重或心率低于50次/分钟等危急情况,需立即停药并急诊处理。特殊人群如孕妇、甲状腺功能异常者需在医生指导下调整用药方案。

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