米氮平片作为四环类抗抑郁药，一般具有抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠障碍、增加食欲以及止吐等功效和作用。该药物需在医生指导下使用，不可自行盲目用药。
1、抗抑郁
米氮平片通过阻断中枢α2肾上腺素受体，增强去甲肾上腺素能和5-羟色胺能的神经传递，从而改善抑郁情绪。其作用机制还能调节边缘系统的多巴胺活性，对伴随焦虑、激越症状的抑郁症患者尤为适用。
2、抗焦虑
该药物对5-HT2和5-HT3受体具有拮抗作用，能缓解广泛性焦虑症患者的紧张和过度担忧状态。研究表明其抗焦虑效果在用药2周后逐渐显现，尤其适合伴随睡眠障碍的焦虑患者。
3、改善睡眠障碍
通过特异性阻断组胺H1受体，米氮平片可延长慢波睡眠时间，缩短入睡潜伏期。临床数据显示约75%抑郁症患者用药后睡眠质量改善，但需注意日间嗜睡的潜在副作用。
4、增加食欲
作用于下丘脑的食欲调节中枢，通过增强组胺能神经传递促进食欲。体重增加是该药物常见副作用，平均用药3个月后体重可增加2-4公斤，营养不良患者需监测营养指标。
5、止吐
对5-HT3受体的拮抗作用可抑制化疗后的恶心呕吐反应。研究显示其止吐效果与昂丹司琼相当，但对运动性呕吐或前庭性呕吐效果有限，需与其他止吐药联用。
使用米氮平片需注意逐渐调整剂量，避免突然停药引发撤药反应。用药期间应定期监测肝肾功能，老年患者需注意体位性低血压风险。若出现严重嗜睡、水肿或肝功能异常，应及时就医调整治疗方案。