结肠癌的高发人群主要包括年龄较大、有结肠癌家族史、存在不良生活习惯、患有慢性肠道疾病以及其他相关疾病等因素的人群。及时识别高危因素有助于早期预防和干预。
1、年龄较大
结肠癌发病率随年龄增长逐渐升高，50岁以上人群患病风险显著增加。这可能与肠道黏膜长期受到外界刺激、细胞修复能力下降以及免疫功能衰退等因素有关。
2、有结肠癌家族史
约20%-30%的结肠癌患者存在家族聚集现象，直系亲属中有结肠癌或结直肠息肉病史者患病风险增加2-3倍。遗传性结直肠癌综合征如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等，会显著提高发病概率。
3、不良生活习惯
长期高脂肪低纤维饮食会改变肠道菌群结构，增加致癌物接触时间。缺乏运动导致肠蠕动减慢，吸烟饮酒产生的自由基可损伤肠黏膜细胞。这些因素协同作用可促进癌前病变发生。
4、慢性肠道疾病
溃疡性结肠炎患者患病风险较常人高5-10倍，炎症反复发作导致黏膜异型增生。克罗恩病、结直肠腺瘤等疾病若未规范治疗，经过8-10年可能发生恶变。
5、其他相关疾病
2型糖尿病患者因胰岛素抵抗和高胰岛素血症，患结肠癌风险增加30%。肥胖人群脂肪因子分泌异常可能促进肿瘤血管生成，盆腔放疗史也会损伤肠道细胞DNA。
存在上述高危因素者建议从40岁开始定期进行肠镜检查，间隔时间根据息肉性质调整为1-5年。日常需保持膳食纤维每日摄入25-30克，减少加工肉类摄入，每周进行150分钟中等强度运动。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就诊。