草酸艾司西酞普兰片作为抗抑郁药物，常见的不良反应主要包括恶心、头晕、失眠、性欲减退以及体重变化等。这些反应通常与药物对中枢神经系统的作用相关，多数会在用药初期出现，并随治疗时间延长逐渐减轻。
1、恶心
该药物可能刺激胃肠道黏膜或影响5-羟色胺受体，约20%-30%患者在服药初期会出现恶心症状，建议随餐服用以减轻不适。
2、头晕
药物通过血脑屏障作用于中枢神经系统时，可能引起前庭功能暂时性失调，表现为轻微眩晕感，用药期间需避免驾驶或高空作业。
3、失眠
5-羟色胺再摄取抑制可能改变睡眠周期结构，表现为入睡困难或早醒，通常发生在治疗前两周，必要时可调整服药时间至早晨。
4、性欲减退
药物对多巴胺能系统的间接影响可能导致性功能异常，包括性欲下降、射精延迟等，发生率约为15%-20%。
5、体重变化
长期用药可能通过影响食欲调节中枢导致代谢改变，部分患者会出现体重轻微增加，建议定期监测体脂率。
使用过程中若出现震颤、意识模糊或持续性头痛等严重反应，需立即停药并就医。患者不可自行调整剂量，治疗期间应定期进行肝功能检测和心理健康评估，妊娠期女性使用前需严格进行风险评估。