长期服用丙戊酸钠可能引起胃肠道不适、肝功能损伤、神经系统症状、血液系统异常以及代谢紊乱等副作用，需遵医嘱定期监测相关指标。
1、胃肠道不适
丙戊酸钠可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这类反应常见于用药初期，通常可通过调整服药时间（如餐后服用）或减少单次剂量来缓解。若症状持续加重，需及时与医生沟通。
2、肝功能损伤
该药物可能引起转氨酶升高或胆汁淤积性肝炎，严重时甚至导致肝衰竭。用药期间需遵医嘱每3~6个月检测肝功能，出现皮肤黄染、尿液深黄等表现应立即停药就医。
3、神经系统症状
部分患者会出现手部震颤、嗜睡、头痛或共济失调等表现。老年患者或联合其他抗癫痫药物时发生率较高，医生可能根据情况调整药物剂量或更换治疗方案。
4、血液系统异常
长期用药可能抑制血小板生成，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。治疗期间需定期监测血常规，必要时遵医嘱使用升血小板药物或调整抗癫痫方案。
5、代谢紊乱
丙戊酸钠可能干扰尿素循环，引发高氨血症，伴随意识模糊、呕吐等症状。此外还可能引起体重增加、多囊卵巢综合征等代谢问题，需通过饮食管理和定期血氨检测进行干预。
服用丙戊酸钠期间应严格遵循剂量要求，避免自行增减药量。育龄女性需注意该药物存在致畸风险，备孕或妊娠期必须提前与神经内科医生沟通调整治疗方案。若出现严重皮疹、持续呕吐或行为异常等表现，需立即停药并急诊处理。