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枕颈关节损伤有哪些症状表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

枕颈关节损伤可能出现颈部疼痛、活动受限、神经压迫症状、脊髓压迫症状以及头晕头痛等表现。该损伤多由外伤、退行性变等因素引起,需及时明确病因并进行干预。

1、颈部疼痛

枕颈关节损伤后,局部软组织或骨结构受损可引发持续性钝痛或锐痛,疼痛常集中在枕骨下方与颈椎交界处,可能向头部或肩背部放射。咳嗽、转头等动作可能加重疼痛感。

2、活动受限

寰枕关节参与头部约50%的屈伸运动,损伤后会出现颈部僵硬、活动范围减小,典型表现为点头、仰头功能受限。部分患者可能出现头部固定于某一体位无法自主活动的情况。

3、神经压迫症状

当损伤导致椎间孔狭窄或关节错位时,可能压迫颈神经根,引发单侧或双侧上肢放射性疼痛、手指麻木、握力下降等症状。严重时可能出现膈神经受累导致的呼吸异常。

4、脊髓压迫症状

若损伤造成椎管容积减少压迫脊髓,可出现四肢肌力减退、步态蹒跚、精细动作障碍等表现。典型体征包括病理反射阳性、感觉平面异常,严重时可致不完全性瘫痪。

5、头晕头痛

枕颈关节紊乱可能刺激椎动脉或交感神经丛,导致椎基底动脉供血不足,引发发作性眩晕、视物模糊、枕部搏动性头痛,症状常与颈部姿势改变相关。

出现上述症状建议尽早就医,通过X线、CT或MRI等影像学检查明确损伤程度。治疗期间应严格遵医嘱进行颈部制动,避免剧烈运动加重损伤,神经功能受损者需在康复科指导下进行功能锻炼。

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