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细菌性阴道炎吃什么药

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

细菌性阴道炎患者通常可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物进行治疗。具体用药需根据病情严重程度、过敏史等因素综合判断,不可自行盲目使用。

1、甲硝唑

甲硝唑是硝基咪唑类抗生素,能有效抑制厌氧菌生长,改善阴道菌群失衡。常用剂型包括口服片剂和阴道栓剂,口服用药需按疗程规范服用,局部用药可直接作用于病灶部位。部分患者用药后可能出现胃肠道不适,建议随餐服用。

2、替硝唑

作为第二代硝基咪唑类药物,替硝唑具有更强的抗菌活性和更长的半衰期,适用于对甲硝唑敏感性较低或反复感染的情况。用药期间需严格禁酒,避免发生双硫仑样反应。妊娠早期患者应谨慎使用。

3、克林霉素

对于硝基咪唑类药物过敏者,可选用克林霉素阴道乳膏或口服制剂。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,需注意可能引发的阴道念珠菌二重感染风险,必要时需联合抗真菌药物治疗。

治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥,穿着透气棉质内衣。即使症状缓解也需完成规定疗程,停药后建议复查阴道微生态检测。若出现异常分泌物增多、异味加重或外阴瘙痒加剧等情况,应及时复诊调整治疗方案。

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