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营养科如何改善营养不良

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

营养不良的改善需要根据具体病因和患者情况制定个体化方案,通常包括营养评估、饮食干预、营养补充、监测调整以及原发病治疗等方法。建议存在营养不良风险的人群尽早就诊,在营养科医生指导下进行科学调理。

1、营养评估

通过人体测量、生化指标检测及膳食调查等方法,全面评估患者的营养状况。例如测量体重指数、体脂率,检查血清白蛋白、血红蛋白等指标,分析日常饮食结构,判断是否存在能量或特定营养素缺乏。

2、饮食干预

根据评估结果制定个性化膳食方案。对于摄入不足者,采用渐进式增加热量和蛋白质的策略,如将每日总热量从25kcal/kg逐步提升至35kcal/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白来源。存在吞咽障碍者可提供匀浆膳或糊状饮食。

3、营养补充

对经口摄入不足者,可给予口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉。严重营养不良患者可能需要短期使用肠外营养支持,通过静脉输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖及维生素、矿物质等营养组合液。

4、监测调整

治疗期间每2周监测体重、握力等体能指标,每月复查前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。根据监测结果动态调整营养方案,如发现维生素D缺乏时增加强化食品或补充剂,出现电解质紊乱时及时纠正。

5、原发病治疗

针对导致营养不良的基础疾病进行干预。如慢性胃炎患者需规范使用奥美拉唑等抑酸药物,克罗恩病患者可能需要英夫利昔单抗等生物制剂控制炎症活动,肿瘤患者需在营养支持基础上进行抗肿瘤治疗。

建议存在持续体重下降、进食量减少超过1周或合并慢性疾病的人群,及时到正规医院营养科就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱,避免自行使用保健品替代正规营养治疗,定期复查营养指标以确保干预措施的有效性。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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