冠心病合并高血压的常用药物主要包括抗血小板药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物以及他汀类药物，具体用药需结合患者病情在医生指导下选择。
1、抗血小板药
这类药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板聚集来预防冠状动脉内血栓形成。对于存在动脉粥样硬化的冠心病患者，长期使用可降低心肌梗死风险。但需注意消化道出血等不良反应监测。
2、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物能降低心率和心肌收缩力，减少心脏耗氧量，同时通过抑制肾素释放降低血压。尤其适用于合并快速性心律失常或心绞痛的冠心病患者，但支气管哮喘患者需慎用。
3、钙通道阻滞剂
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等可通过扩张外周血管降低血压，同时改善冠状动脉血流。这类药物对单纯收缩期高血压或血管痉挛性心绞痛患者效果显著，但可能引起下肢水肿等副作用。
4、ACEI/ARB类药物
马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等具有改善心室重构、降低蛋白尿的作用，适用于合并糖尿病或慢性肾病的患者。其降压作用平稳，能有效减少心血管事件发生率，但需定期监测血钾水平。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等通过调节血脂稳定动脉斑块，延缓冠状动脉病变进展。对于低密度脂蛋白胆固醇未达标的患者，需长期规律服用并监测肝功能。
冠心病患者需严格监测血压波动范围，建议控制在130/80mmHg以下。日常应避免高盐饮食、情绪激动等诱发因素，同时遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现胸痛持续不缓解或血压急剧升高，需立即就医调整治疗方案。