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奥希替尼副作用有哪些处理方法

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

奥希替尼的副作用可通过日常护理、调整用药、对症治疗等方式处理,常见副作用包括皮肤反应、胃肠道不适、疲劳乏力、肝功能异常以及心脏毒性等。具体处理方法需结合症状严重程度,在医生指导下进行。

1、皮肤反应

约50%患者可能出现皮疹、瘙痒或干燥。建议保持皮肤清洁,避免日晒,使用温和保湿霜。若瘙痒明显,可遵医嘱外用氢化可的松乳膏;若出现重度皮疹,医生可能暂停用药并开具盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

2、胃肠道不适

约30%患者会发生腹泻、恶心等症状。轻度腹泻可口服蒙脱石散,同时增加水分摄入;恶心呕吐时可少量多餐,避免油腻食物,必要时使用甲氧氯普胺片。持续严重腹泻需及时补液防止脱水。

3、疲劳乏力

患者需保证每日8小时睡眠,适当进行散步等低强度运动。血红蛋白低于90g/L时,医生可能建议服用生血宁片,并调整服药时间至晚间以减少日间困倦感。

4、肝功能异常

用药期间需每月监测ALT、AST指标。若转氨酶升高至正常值3倍以上,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片,必要时暂停靶向药并加用注射用还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。

5、心脏毒性

罕见但严重的副作用包括QT间期延长。治疗期间需定期监测心电图,出现心悸、晕厥时立即停药。医生可能给予辅酶Q10胶囊营养心肌,并评估是否需调整抗肿瘤方案。

服用奥希替尼期间应每周记录血压、心率等生命体征,避免同时使用圣约翰草等肝酶诱导剂。若出现呼吸困难、胸痛或视力模糊等急症表现,需立即急诊处理。切勿自行增减药量,所有对症治疗药物均需经肿瘤科医师评估后使用。

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