颈椎病一般可分为神经根型、脊髓型、交感神经型以及椎动脉型四种类型，各类型临床表现及发病机制存在差异，需结合影像学检查明确诊断。
1、神经根型
此类型最为常见，主要因颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根引起。患者常表现为颈肩部持续性钝痛，疼痛可沿受压神经根支配区域放射至上肢，伴有手指麻木、握力减退等症状。查体可见臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎MRI或CT可显示神经根受压征象。
2、脊髓型
多由颈椎退变导致脊髓受压，属于较严重类型。典型症状包括双下肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感，双手精细动作障碍如扣纽扣困难。体检可发现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性，MRI检查能清晰显示脊髓受压程度。
3、交感神经型
因颈椎病变刺激交感神经链引发，临床表现复杂多样。患者常出现头晕、头痛、视物模糊等头部症状，伴随心慌、胸闷、血压波动等自主神经功能紊乱表现，症状发作与颈部活动关系密切。
4、椎动脉型
因骨质增生压迫椎动脉或刺激椎动脉周围交感神经丛，导致椎-基底动脉供血不足。典型症状为体位性眩晕，尤其在颈部旋转时诱发，可伴恶心呕吐、耳鸣及猝倒发作，血管超声或CTA检查有助于评估椎动脉狭窄程度。
若出现颈部不适伴随肢体感觉运动异常，建议及时就诊骨科或神经科，通过X线、MRI等检查明确分型。日常生活中需避免长期低头，睡眠时选择合适高度的枕头，颈部保暖对缓解症状有积极作用。