黄疸在中医理论中可分为阳黄、阴黄、急黄三种主要证型,其分型依据主要与病因、病机及临床表现相关。
1、阳黄
多因湿热蕴结肝胆,胆汁外溢肌肤所致。患者常表现为身目俱黄且色泽鲜明,伴有发热口渴、小便短赤、大便秘结等症状。临床常用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等清热利湿方剂,或遵医嘱应用中成药如茵栀黄颗粒、黄疸茵陈颗粒等,需结合具体湿热轻重调整药量。
2、阴黄
主要由寒湿困脾或脾阳不振引起,胆汁疏泄失常导致。典型症状为黄色晦暗如烟熏,伴神疲畏寒、脘闷腹胀、大便溏薄等虚寒表现。治疗以温中化湿为主,常用方剂如茵陈术附汤、黄芪建中汤等,中成药可选用茵陈五苓丸、附子理中丸等,需根据寒湿程度配伍用药。
3、急黄
属于湿热夹毒、热毒炽盛的危重证候,起病急骤且病情凶险。患者除身目深黄外,可出现高热烦渴、神昏谵语、衄血便血等热入营血症状。治疗需急用犀角散、黄连解毒汤等清热解毒凉血方剂,中成药如安宫牛黄丸、紫雪丹等可酌情使用,该证型需立即就医进行中西医结合抢救。
黄疸的中医治疗强调辨证施治,不同证型的病因病机与用药原则差异显著。建议患者出现黄疸症状时,及时至正规中医医疗机构进行舌脉合参的精准辨证,避免自行用药延误病情。治疗期间需忌食油腻辛辣,保持情志调畅,并定期复查肝功能等指标。