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呕吐应该用什么药物治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

呕吐的治疗方法主要包括日常调理、口服药物、静脉补液、对因治疗以及中医治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、日常调理

呕吐后需暂时禁食4-6小时,待症状缓解后逐渐饮用温盐水或稀释的苹果汁补充水分。饮食恢复初期可选择米汤、藕粉等清淡流质食物,避免油腻及刺激性食物。若因晕车引起呕吐,可通过按压内关穴或闻橘子皮缓解。

2、口服药物

频繁呕吐时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片调节胃肠动力,多潘立酮片促进胃排空,盐酸昂丹司琼片阻断呕吐反射。若伴随腹泻可联用蒙脱石散保护黏膜,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。妊娠期呕吐需在医生指导下用药。

3、静脉补液

严重呕吐导致脱水时,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液补充水分,同时纠正低钾血症可给予门冬氨酸钾镁注射液。伴有代谢性酸中毒者需用碳酸氢钠注射液调节酸碱平衡。

4、对因治疗

急性胃肠炎引起的呕吐需使用阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等抗感染药物。幽门梗阻患者需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,必要时进行内镜下扩张术。颅内压增高所致呕吐需甘露醇注射液快速脱水降颅压。

5、中医治疗

外感风寒引起的呕吐可用藿香正气水散寒化湿,肝胃不和者适用左金丸疏肝和胃,脾胃虚寒型可选择附子理中丸温中健脾。针灸治疗常取中脘、足三里等穴位,配合姜片贴敷神阙穴。

出现持续呕吐超过24小时、呕血或呕吐物呈咖啡色、伴随意识障碍等情况时,应立即就医。治疗期间需密切观察尿量及精神状态,避免自行服用强效止吐药物掩盖病情,儿童及老年人呕吐易引发电解质紊乱,建议尽早就诊完善血常规、腹部超声等检查。

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