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细菌性腹膜炎有哪些表现

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

细菌性腹膜炎的表现主要包括全身症状、腹部症状以及其他相关症状,具体与病情严重程度有关。若出现疑似症状,建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

1、全身症状

细菌性腹膜炎患者常出现发热、寒战、乏力等全身炎症反应。由于细菌感染导致炎症因子释放,体温调节中枢受影响,体温可升高至38.5℃以上,部分患者伴有心率加快、呼吸急促等全身代偿性反应。

2、腹部症状

典型表现为持续性腹痛,疼痛部位多位于全腹或原发病灶区域,如阑尾炎引发的腹膜炎以右下腹疼痛为主。腹部触诊时可出现压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征,肠鸣音因肠蠕动减弱或消失而显著减少,部分患者伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应。

3、其他表现

病情严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等;若炎症扩散可能引发多器官功能衰竭,如尿量减少提示肾功能受损,黄疸提示肝功能异常。腹腔内脓液积聚还可能形成局限性脓肿。

细菌性腹膜炎属于急重症,一旦发现上述症状,尤其是突发剧烈腹痛伴发热,需立即就诊。临床常通过血常规、腹部CT及腹腔穿刺等检查确诊,治疗需遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,必要时进行手术清除感染灶。日常应注意避免腹部外伤,控制腹腔内原发感染性疾病。

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