减重手术方式主要包括袖状胃切除术、胃旁路手术、胃束带术、胃内球囊术以及胆胰转流术等，具体需根据患者身体情况由医生评估选择。
1、袖状胃切除术
通过切除部分胃组织，缩小胃容量以减少食物摄入量。该手术创伤相对较小，术后可降低饥饿激素分泌，适合BMI≥32.5或合并糖尿病等代谢性疾病的人群。术后需长期补充维生素，并配合饮食调整。
2、胃旁路手术
将胃分隔为上下两部分，并改变小肠路径以减少营养吸收。此手术减重效果显著，尤其适用于BMI≥37.5或存在严重代谢异常者，但操作复杂，可能引起贫血、骨质疏松等并发症。
3、胃束带术
在胃上部放置可调节束带形成小胃囊，通过限制进食量实现减重。手术可逆且创伤小，但需定期调整束带松紧，可能出现束带移位或胃食管反流等问题。
4、胃内球囊术
通过内镜在胃内放置充气球囊占据空间，产生饱腹感。属于非永久性手术，适合BMI27~32.5且无法接受其他手术者，6个月后需取出球囊，需结合行为干预维持效果。
5、胆胰转流术
切除部分胃并改变胆胰液与食物混合路径，大幅减少热量吸收。该手术减重效果最强，但营养不良风险较高，仅推荐BMI≥50或多次减重失败的重度肥胖患者。
建议患者到正规医院普外科或代谢减重中心就诊，术前需全面评估心肺功能、代谢指标及心理状态。术后需长期随访，严格遵循营养师指导，配合运动及行为管理以提高远期疗效。