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病毒性心肌炎主要有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

病毒性心肌炎的症状主要包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳以及发热等。这些症状可能因个体差异和病情严重程度有所不同,需结合具体情况进行判断。

1、胸痛

病毒性心肌炎患者常出现胸骨后或心前区钝痛、闷痛,可能与心肌细胞炎症导致局部缺血有关。疼痛可能在体力活动时加重,休息后稍缓解,部分患者会伴随压迫感或烧灼感。

2、心悸

由于心肌炎症影响心脏电生理活动,患者可能出现心跳加快、心律不齐或自觉心跳沉重。严重时可出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常表现,尤其在夜间或安静状态下感知明显。

3、呼吸困难

早期可能表现为活动后气促,随着病情进展,部分患者在平卧位时会出现呼吸费力,甚至发生夜间阵发性呼吸困难。这与心功能下降导致肺淤血有关,可能伴随咳嗽、咳白色泡沫痰。

4、疲劳

患者常出现不明原因的乏力,轻微活动即感疲倦,休息后不能完全缓解。这是由于心肌收缩力减弱导致全身供血不足,同时炎症反应消耗体内能量储备所致。

5、发热

约半数患者在发病初期会出现低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,可能与病毒血症或免疫反应激活有关。若合并细菌感染可能出现高热,但通常不伴随明显寒战。

若出现上述症状,特别是胸痛持续不缓解、呼吸困难加重或晕厥等情况,应立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查。日常需注意避免过度劳累,急性期需严格卧床休息,恢复期根据医生指导逐步增加活动量,并定期复查心脏功能。

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