左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退症的替代治疗药物，其副作用主要包括心血管系统反应、骨骼系统影响、消化系统不适、过敏反应以及其他系统症状。用药期间需遵医嘱调整剂量，避免自行用药。
1、心血管系统反应
左甲状腺素钠可能引起心悸、心动过速、血压升高等症状。过量服用会导致甲状腺激素水平过高，刺激交感神经兴奋，增加心脏负担，尤其多见于老年患者或起始剂量过大时。
2、骨骼系统影响
长期过量使用可能加速骨转换，导致骨密度下降。研究表明，超生理剂量的甲状腺激素会打破骨吸收与骨形成的平衡，增加骨质疏松风险，绝经后女性更需警惕。
3、消化系统不适
部分患者可能出现腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状。这与甲状腺激素促进胃肠蠕动作用有关，通常发生在用药初期或剂量调整阶段，多数患者1-2周内可逐渐耐受。
4、过敏反应
少数敏感体质患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。这与药物辅料中的乳糖、柠檬酸等成分相关，严重时可能出现血管神经性水肿，需立即停药处理。
5、其他系统症状
包括头痛、失眠、多汗、月经紊乱等。甲状腺激素参与多个系统的代谢调节，剂量不当可能干扰体温调节中枢、神经递质平衡及内分泌轴功能，出现全身性代谢亢进表现。
建议患者在清晨空腹服用该药物，避免与钙剂、铁剂等间隔4小时服用。治疗期间应每6-8周复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量。若出现持续性心慌、手抖或严重过敏反应，应及时心内科或内分泌科就诊。