镉中毒的症状可能因中毒程度和接触时间不同而有所差异,通常包括呼吸道刺激、消化道症状、肾脏损伤、骨骼病变以及其他器官影响等。
1、呼吸道刺激
急性镉中毒常因吸入高浓度镉烟尘或蒸气引起,表现为咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难,严重时可能出现化学性肺炎或肺水肿。患者可能伴有寒战、发热等全身症状,肺部听诊可闻及湿啰音。
2、消化道症状
经口摄入镉污染食物或饮水后,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现,严重者可出现消化道黏膜腐蚀性损伤,伴随口唇麻木、吞咽困难。慢性中毒者可能出现味觉减退、食欲下降等非特异性症状。
3、肾脏损伤
慢性镉中毒最典型的靶器官损害是近端肾小管功能障碍,表现为低分子蛋白尿(如β2-微球蛋白升高)、氨基酸尿、糖尿等。长期积累可导致肾小球滤过率下降,严重者发展为慢性肾功能衰竭。
4、骨骼病变
镉会干扰钙磷代谢,抑制维生素D活化,导致骨矿化障碍。患者可能出现骨痛、骨质疏松,严重时引发骨软化症或病理性骨折,典型表现为日本曾报道的“痛痛病”,出现全身骨骼变形和剧烈疼痛。
5、其他器官影响
长期接触可能造成肝脏损伤、贫血、嗅觉减退,部分患者出现血压升高、心血管系统异常。免疫系统抑制可能导致易感染倾向,神经系统方面可能出现周围神经病变。
镉中毒的临床表现具有潜伏期长、渐进性加重的特点,职业暴露人群应定期进行尿镉、血镉检测。日常生活中需避免接触含镉工业品,注意饮用水和食物的重金属污染情况,出现相关症状应及时就医进行驱镉治疗和器官功能支持。