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伤口缝合有哪些方式

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

伤口缝合的方式主要包括单纯间断缝合、连续缝合、皮内缝合、减张缝合以及褥式缝合等,医生会根据伤口的位置、大小、张力等因素选择合适的缝合方法。

1、单纯间断缝合

这是最常用的缝合方式,每缝一针单独打结,操作简单且便于调整。适用于皮肤、皮下组织等部位的缝合,若某一针出现线结松动或感染,可单独拆除而不影响其他缝线,尤其适合需要分阶段拆线的伤口。

2、连续缝合

从伤口一端开始连续缝合至另一端,最后统一打结。这种方法缝合速度快且节省时间,常用于腹膜、血管或较长切口的缝合,但若某一处断裂可能导致整个缝线松脱,需谨慎选择适用场景。

3、皮内缝合

缝线在真皮层内水平走行,皮肤表面无线结残留。多用于面部、颈部等对外观要求较高的部位,瘢痕较小且无需拆线,但操作技术要求较高,且仅适用于张力较小的伤口。

4、减张缝合

采用较粗的缝线或特殊材料,在远离伤口边缘处进针,以减轻伤口两侧的张力。常用于腹部手术切口、皮肤缺损较大的伤口,可防止伤口裂开,但可能遗留较明显的缝线痕迹。

5、褥式缝合

分为水平褥式和垂直褥式两种,通过“U”形走线增加组织对合面积。适用于松弛皮肤(如阴囊)或血运较差的部位,能减少局部张力并促进愈合,但操作相对复杂且耗时较长。

伤口缝合后需保持局部清洁干燥,避免剧烈活动牵拉。拆线时间因部位而异,通常面部4-5天、躯干7-10天、四肢10-14天。若出现红肿、渗液或疼痛加剧,应及时就医处理,防止感染或愈合不良。

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