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乳酸性酸中毒有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸性酸中毒可能出现呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、乏力以及意识障碍等症状,需及时就医处理。具体表现与病情严重程度有关,若未及时干预可能危及生命。

1、呼吸深快

患者常出现深大且快速的呼吸(库斯莫尔呼吸),这是机体为排出过多酸性物质产生的代偿反应。严重时可能伴随呼吸急促或呼吸困难。

2、恶心呕吐

由于酸性代谢产物刺激胃肠道,患者可能出现持续性恶心、呕吐,甚至食欲减退。部分患者还会伴随腹泻等消化道症状。

3、腹痛

乳酸堆积导致腹腔脏器血流异常,可能引发腹部绞痛或弥漫性疼痛,疼痛程度与酸中毒严重性相关,常伴随腹胀感。

4、乏力

高乳酸水平影响细胞能量代谢,导致肌肉无力、疲劳感明显,严重时可出现四肢沉重、活动能力下降等表现。

5、意识障碍

当血乳酸浓度过高时,可能出现嗜睡、精神萎靡,严重者会发生昏迷。这与酸中毒引起的脑细胞代谢紊乱及电解质失衡有关。

出现上述症状时需立即就医,尤其是糖尿病患者或长期服用双胍类药物者更需警惕。确诊需通过血气分析、血乳酸检测等检查,治疗期间需严格遵循医嘱进行补液、纠正酸中毒等处理,不可自行用药延误病情。

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