霉菌性中耳炎的治疗方法主要包括耳道清洁、抗真菌治疗、治疗基础疾病、日常护理以及必要时手术治疗。具体治疗方案需根据感染程度和患者个体情况制定。
1、耳道清洁
医生会使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗外耳道，去除真菌菌丝和分泌物。对于耳道内结痂或碎屑，可能采用吸引器或显微器械进行清理，保持耳道干燥通畅。
2、抗真菌治疗
局部用药可选择克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液或制霉菌素混悬液，每日2-3次滴耳。对于顽固性感染或合并免疫缺陷者，可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊，疗程通常持续2-4周。
3、治疗基础疾病
需控制糖尿病患者的血糖水平，调节免疫抑制患者的用药方案。合并细菌感染时，可联合使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。
4、日常护理
保持外耳道干燥，沐浴时可使用耳塞防止进水。避免使用棉签等物品掏耳，减少外耳道皮肤损伤。建议停用含激素的滴耳剂，因其可能加重真菌感染。
5、手术治疗
对于合并胆脂瘤或骨质破坏的慢性中耳炎患者，需行乳突根治术清除病灶。术后需继续抗真菌治疗，并定期复查耳内镜观察恢复情况。
患者应严格遵循医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致复发。治疗期间需定期复查真菌涂片和培养，评估疗效。建议选择透气性好的助听设备，保持耳部通风，若出现听力下降或耳痛加剧应及时复诊。