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降胆固醇药物有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降胆固醇药物主要包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、PCSK9抑制剂以及胆汁酸螯合剂等类型,具体用药需根据病情在医生指导下选择。

1、他汀类药物

这类药物通过抑制胆固醇合成关键酶,减少肝脏内胆固醇生成,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等,适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病患者。

2、胆固醇吸收抑制剂

此类药物通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用,与他汀类药物联用可增强降脂效果。代表药物为依折麦布片,适用于单用他汀类治疗效果不佳或存在他汀类药物禁忌证的患者。

3、贝特类药物

主要降低甘油三酯水平,对高密度脂蛋白胆固醇有一定升高作用。常用药物有非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊等,适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。

4、PCSK9抑制剂

通过抑制PCSK9蛋白活性,加速低密度脂蛋白胆固醇的代谢清除。代表药物包括阿利西尤单抗注射液、依洛尤单抗注射液,适用于家族性高胆固醇血症或他汀类治疗效果不佳的高危患者。

5、胆汁酸螯合剂

通过结合肠道内的胆汁酸,促进胆固醇代谢并减少吸收。常用药物有考来烯胺散、考来替泊片,通常作为他汀类药物的辅助治疗药物。

胆固醇水平异常患者需定期监测血脂指标,严格遵循医嘱调整药物剂量。日常应保持低脂饮食,控制体重并适当运动。若出现肌肉疼痛、肝功能异常等药物不良反应,应及时就医处理。

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