肠炎能否自愈需要根据具体病因判断，病毒性肠炎通常可以自愈，而细菌性肠炎或炎症性肠病一般不能自行痊愈。多数情况下，急性病毒性肠炎患者通过调整饮食和补充水分可在3-7天恢复，但若出现持续症状需警惕其他病因。
1、病毒性肠炎
诺如病毒或轮状病毒感染引起的肠炎具有自限性，通过休息和补液治疗即可恢复。患者可饮用含电解质的补液盐维持水钠平衡，配合蒙脱石散吸附毒素，但需注意出现血便或高热时应及时就医。
2、细菌性肠炎
沙门氏菌或志贺氏菌感染引起的肠炎通常需要抗生素治疗。这类肠炎可能引发脓血便和持续高热，自行服用止泻药可能加重中毒症状，需通过粪便培养明确致病菌后，遵医嘱使用头孢克肟或左氧氟沙星等抗菌药物。
3、非感染性肠炎
克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性炎症性疾病，需长期使用美沙拉秦、泼尼松等药物控制病情。这类疾病可能伴随反复腹痛和肠道溃疡，自行停药可能导致病情反复甚至出现肠穿孔等并发症。
肠炎患者发病期间应选择低脂少渣饮食，避免乳制品和高纤维食物刺激肠道。若腹泻持续超过48小时，或出现意识模糊、少尿等脱水表现，建议及时到消化内科就诊进行规范治疗。