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胫骨远端骨折后遗症有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨远端骨折的后遗症通常包括创伤性关节炎、关节僵硬、下肢畸形等。若骨折后未规范治疗或康复不佳,可能引发上述问题,需积极干预以改善预后。

1、创伤性关节炎

胫骨远端靠近踝关节,骨折可能累及关节面,导致关节面不平整。长期负重活动时,关节软骨因异常磨损而逐渐退化,引发炎症反应,表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。急性期需减少活动,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

2、关节僵硬

骨折后长时间固定或缺乏康复锻炼,可能造成关节周围肌腱、韧带粘连,导致关节活动度下降。患者会出现屈伸踝关节困难、步态异常等情况。早期应在医生指导下进行关节松动训练、肌肉拉伸等康复治疗,必要时通过关节镜手术松解粘连组织。

3、下肢畸形

粉碎性骨折或复位不良可能导致骨骼畸形愈合,表现为下肢力线异常、肢体短缩或旋转畸形。这种情况可能影响行走功能,增加邻近关节负荷。对于严重畸形者,需通过截骨矫形术或骨延长术恢复下肢正常力线。

日常应注意避免患肢过早负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。康复期间需在康复师指导下循序渐进开展肌力训练和关节活动度训练,佩戴支具期间注意观察末梢血运。若出现持续性疼痛或活动障碍,应及时就医评估是否存在骨不连、内固定失效等情况。

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