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甲功异常包括哪些疾病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能异常涉及的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、甲状腺结节以及亚急性甲状腺炎等。这些疾病可能影响甲状腺激素分泌,导致机体代谢紊乱。

1、甲状腺功能亢进症

由于甲状腺激素分泌过多引起,常见症状包括心慌、手抖、体重下降等。病因可能与Graves病、甲状腺炎或结节有关,需通过甲状腺功能检查和抗体检测明确诊断,治疗常采用抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

2、甲状腺功能减退症

由甲状腺激素分泌不足导致,表现为乏力、畏寒、水肿等。桥本甲状腺炎是主要病因,也可能因手术或碘缺乏引起,需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测TSH水平。

3、桥本甲状腺炎

属于自身免疫性疾病,患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体,导致甲状腺组织逐渐破坏。早期可能表现为甲亢,后期多发展为甲减,需根据甲状腺功能状态调整治疗方案。

4、甲状腺结节

多为良性病变,但部分结节可能自主分泌甲状腺激素引发甲亢,称为毒性结节。所有结节均需通过超声评估性质,必要时进行细针穿刺活检排除恶性可能。

5、亚急性甲状腺炎

多由病毒感染诱发,表现为颈部疼痛伴发热,早期因甲状腺滤泡破坏出现一过性甲亢,后期可发生暂时性甲减。治疗以非甾体抗炎药为主,重症患者需短期使用糖皮质激素。

若出现甲状腺相关症状,建议及时就诊内分泌科,完善甲状腺功能、抗体及超声检查。日常需避免高碘或低碘饮食,遵医嘱规范用药并定期复查,避免自行调整药物剂量。

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