咽峡炎的症状主要包括咽痛、发热、咽部疱疹或充血、吞咽困难以及淋巴结肿大等，具体表现因病原体不同有所差异。
1、咽痛
咽峡炎患者常出现明显咽部疼痛，疼痛可能向耳部放射，尤其在吞咽时加重。疱疹性咽峡炎多由肠道病毒引起，咽痛较为剧烈；链球菌性咽峡炎则可能伴随咽部灼热感。
2、发热
多数患者会出现38℃以上的发热，疱疹性咽峡炎可能出现持续高热达39-40℃，婴幼儿可能伴有惊厥。细菌感染引起的咽峡炎发热常伴随寒战、头痛等全身症状。
3、咽部疱疹或充血
疱疹性咽峡炎特征性表现为咽峡部散在灰白色疱疹，直径约1-2mm，周围有红晕，2-3天后破溃形成溃疡。细菌性感染则以咽部充血、扁桃体肿大为主，可能出现黄白色脓点或渗出物。
4、吞咽困难
因咽部炎症刺激和疼痛反射，患者常出现吞咽困难，婴幼儿可能出现流涎、拒食等症状。严重时可能因咽部水肿影响呼吸，需及时处理。
5、淋巴结肿大
约半数患者伴有下颌角淋巴结肿大，触痛明显。链球菌感染时淋巴结肿痛更为显著，可能持续至退热后1-2周。
若出现上述症状，特别是儿童持续高热、拒食或呼吸急促时，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需保持口腔卫生，避免刺激性饮食，并根据病原体类型选择抗病毒或抗生素治疗，具体用药需严格遵医嘱。