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断指再植术后有哪些禁忌

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

断指再植术后需严格避免可能影响血液循环或伤口愈合的行为,常见禁忌包括吸烟饮酒、伤口受压或碰撞、剧烈活动、接触高温或寒冷环境以及自行处理伤口等。具体禁忌事项需根据患者恢复情况遵医嘱执行。

1、吸烟饮酒

尼古丁和酒精会导致血管收缩或痉挛,影响再植指的血液供应,增加血管危象风险。患者及家属均需避免接触烟草环境,术后至少禁烟酒3个月。

2、伤口受压或碰撞

术后需保持患肢抬高制动,避免包扎过紧或肢体受压。禁止触碰门框等硬物,睡眠时用支架固定,防止无意识活动导致血管神经二次损伤。

3、剧烈活动

术后4周内禁止患肢提重物、用力握拳或进行体育训练。关节活动需在医生指导下逐步开展,过早活动可能引起吻合口撕裂或肌腱粘连。

4、接触高温或寒冷

禁止使用热水袋、烤灯等热源直接接触患肢,避免寒冷环境导致血管痉挛。建议保持室温25℃左右,冬季外出需做好保暖防护。

5、自行处理伤口

渗血、渗液等情况需由医护人员专业处理,禁止随意揭开敷料或涂抹药膏。拆线时间需根据血运恢复情况决定,擅自处理可能引发感染。

患者术后应保持病房环境清洁,每日监测指端颜色、温度和毛细血管反应。若出现皮肤青紫、苍白或剧烈疼痛,需立即通知医护人员。遵医嘱使用抗凝、抗痉挛药物,定期进行血管超声检查,术后2周开始循序渐进的功能康复训练。

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