美托洛尔片作为选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病，其副作用通常涉及心血管系统、中枢神经系统、消化系统等方面。常见的副作用包括心动过缓、低血压、头晕、疲劳以及胃肠道不适等。
1、心动过缓
美托洛尔片通过抑制心脏β1受体，降低心肌收缩力和心率。部分患者用药后可能出现心率显著下降，表现为心悸、乏力，严重时可引发晕厥。长期用药或剂量过大时风险更高，需定期监测心率。
2、低血压
该药可扩张外周血管，减少心输出量，导致血压下降。患者可能出现头晕、眼前发黑等症状，尤其在体位改变时易发生直立性低血压。老年患者或联用降压药时更需警惕。
3、头晕
中枢神经系统β受体被抑制可能影响脑部血供调节，约10%-15%患者会出现持续性头晕，尤其在初始用药阶段。症状通常随身体适应逐渐缓解，但严重时可能影响日常活动。
4、疲劳
药物降低心肌耗氧量的同时，可能引发全身能量代谢变化。约5%-10%患者会感到异常疲倦，伴有四肢无力感，通常在服药后2-3小时最为明显。
5、胃肠道不适
美托洛尔可能影响消化道平滑肌功能，导致恶心、腹痛或便秘。这些症状多出现在治疗初期，与药物直接刺激胃黏膜或改变肠道蠕动节律有关。
用药期间应定期监测心率和血压，避免突然停药引发反跳性高血压。若出现呼吸困难、意识模糊等严重反应，应立即停药并就诊。肝肾功能不全者需调整剂量，用药方案变更需严格遵循医嘱。