服用奥硝唑后喝酒可能引起双硫仑样反应、加重胃肠道刺激、增加中枢神经系统抑制以及损伤肝脏功能。具体危害与个体差异及饮酒量有关，需严格避免饮酒。
1、双硫仑样反应
奥硝唑可抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢过程中乙醛大量蓄积，引发面色潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。严重时可出现血压下降、意识模糊，甚至危及生命。
2、加重胃肠道刺激
酒精和奥硝唑均会刺激胃黏膜，两者同时作用可能诱发或加重腹痛、腹泻、胃灼热等消化道不适，影响药物吸收并降低疗效。
3、中枢神经系统抑制
奥硝唑本身可能引起头晕、嗜睡等神经症状，酒精会增强这种抑制作用，导致反应迟钝、步态不稳，增加跌倒、误吸等意外风险。
4、肝脏功能损伤
奥硝唑需经肝脏代谢，酒精同样会增加肝脏代谢负担。两者联用可能引起转氨酶升高，长期或大量饮酒者可能出现药物性肝损伤，表现为黄疸、肝区疼痛等症状。
服用奥硝唑期间及停药后至少3天内应严格禁酒，包括含酒精的饮料、食物及药物。若饮酒后出现面色苍白、呕吐、胸痛等异常症状，需立即停用药物并就医处理。用药期间建议保持清淡饮食，避免加重肝肾代谢负担。