波立维片的主要成分为硫酸氢氯吡格雷,属于抗血小板聚集药物,其作用包括抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低心血管事件风险、减少支架内血栓以及改善缺血性脑血管病预后。常见副作用可能涉及出血风险增加、胃肠道不适、过敏反应等。
1、抑制血小板聚集
氯吡格雷通过选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板P2Y12受体的结合,阻断血小板活化信号的传导,从而减少血小板聚集。这种机制可有效防止病理性血栓形成,尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
2、预防血栓形成
该药能显著降低急性冠脉综合征患者发生心肌梗死、卒中等血栓事件的风险。临床研究显示,其与阿司匹林联用可使心血管死亡、非致死性心肌梗死或脑卒中的复合终点发生率下降约20%。
3、降低心血管事件风险
对于接受冠状动脉支架植入术的患者,氯吡格雷可降低支架内再狭窄和晚期血栓形成的风险。建议术后至少维持双联抗血小板治疗6-12个月,具体时长需根据支架类型和出血风险评估确定。
4、减少支架内血栓
通过持续抑制血小板活化,该药能有效预防药物涂层支架置入后可能发生的急性和亚急性血栓。用药期间需密切监测皮肤黏膜出血、血尿等出血倾向。
5、改善缺血性脑血管病预后
对于非心源性脑梗死患者,氯吡格雷可降低卒中复发风险。但需注意与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联用可能减弱抗血小板效果,建议优先选用泮托拉唑等相互作用较小的药物。
使用波立维片期间应避免同时服用其他抗凝药物(如华法林),外伤或手术前需提前告知用药史。服药后若出现呕血、黑便等消化道出血症状,或皮肤瘀斑、鼻衄等异常出血表现,应立即停药并就医。长期用药者需定期检测血常规和肝功能指标。