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胆汁酸高是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁酸升高可能与饮食不当、肝胆疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因有关,建议及时就医明确病因。若长期存在胆汁酸异常,需警惕肝脏或胆道系统病变风险。

1、饮食不当

短期内摄入过量高脂肪、高胆固醇食物或酗酒,可能刺激胆汁分泌过多,引起暂时性胆汁酸升高。调整饮食结构后,通常1-2周可自行恢复,日常需保持清淡饮食,避免暴饮暴食。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆汁代谢,胆管结石、胆道梗阻等胆系疾病则阻碍胆汁排泄。此类患者常伴随皮肤瘙痒、黄疸、右上腹隐痛等症状,需进行肝功能、腹部超声等检查,确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物治疗。

3、妊娠期肝内胆汁淤积症

多发于妊娠中晚期,与激素水平变化相关,表现为皮肤瘙痒伴胆汁酸升高,可能影响胎儿发育。需密切监测胎儿情况,必要时在医生指导下使用降胆酸药物,多数孕妇分娩后1-2周指标可恢复正常。

建议出现胆汁酸持续升高时,及时完善肝功能、肝炎病毒筛查、肝胆影像学等检查。日常需注意控制动物内脏、肥肉等高脂食物摄入量,戒除烟酒,保持规律作息。若伴有皮肤巩膜黄染、肝区疼痛等警示症状,应立即就诊肝胆专科。

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