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类风湿关节炎有哪些治疗方法?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及定期复查等,需根据病情严重程度在医生指导下综合选择。具体治疗方案需结合患者个体差异及疾病进展程度制定。

1、药物治疗

作为主要治疗手段,通常需遵医嘱使用抗风湿药物控制病情。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等传统抗风湿药,以及肿瘤坏死因子抑制剂等生物制剂。若出现关节疼痛或肿胀,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、物理治疗

在炎症缓解期,通过热敷、红外线照射等热疗方式改善局部血液循环,配合关节功能训练维持活动度。急性发作期可采用冷敷减轻肿胀,但需避免温度过低导致皮肤损伤。

3、手术治疗

针对晚期关节严重畸形或功能丧失患者,可能需要进行滑膜切除术、关节置换术等外科干预。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性,术后需配合康复锻炼。

4、中医治疗

作为辅助疗法,可尝试针灸、艾灸等缓解症状,或在中医师指导下使用具有祛风除湿功效的中药汤剂。需注意中药不能替代规范抗风湿治疗。

5、定期复查

每3-6个月需复查血常规、肝肾功能及炎症指标,通过关节超声或MRI评估病情活动度,及时调整治疗方案。治疗达标要求需达到临床缓解或低疾病活动度。

患者需注意保持关节保暖,均衡饮食并控制体重。急性期应适当减少关节负重,缓解期可进行低强度有氧运动。若出现关节晨僵时间延长、新发关节肿痛或发热等病情变化,应及时至风湿免疫科就诊调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。

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