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牙髓炎是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓炎通常是由细菌感染、物理刺激、化学刺激等原因引起的牙髓组织炎症反应。该疾病与多种因素有关,需及时进行针对性治疗。

1、细菌感染

龋齿、牙隐裂或牙周病可能导致细菌侵入牙髓腔,病原菌产生的毒素会引发局部炎症反应,出现自发性跳痛、夜间痛加重等症状。这种情况需要及时进行根管治疗清除感染源,并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、物理刺激

牙齿重度磨耗、隐裂或外伤导致的牙体缺损,会使牙髓组织暴露于外界冷热刺激或机械压力下,引发可复性牙髓炎向不可复性发展。临床常通过盖髓术保存活髓,或采用牙髓切断术去除病变冠髓,配合氢氧化钙制剂促进根髓愈合。

3、化学刺激

某些窝洞消毒药物如酚类制剂,或复合树脂修复时的酸性处理剂,可能通过牙本质小管渗透刺激牙髓。此类情况需及时去除刺激物,采用玻璃离子水门汀垫底保护,并应用地塞米松贴膜等药物缓解炎症。

出现牙髓炎症状应及时到口腔科就诊,通过X线片和牙髓活力测试明确诊断。治疗期间需保持口腔卫生,避免患侧咀嚼,定期复查评估治疗效果。早期干预可有效保留患牙功能,防止炎症扩散引发根尖周病变。

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