掉发脱发严重可能与遗传、内分泌因素、营养缺乏、精神压力或药物作用等原因有关，需及时就医明确病因。具体分析如下：
1、雄激素性脱发
这是最常见的脱发类型，主要与遗传和雄激素水平升高有关。患者体内二氢睾酮会使毛囊逐渐萎缩，导致头发变细、脱落，常表现为发际线后移或头顶稀疏。一般可遵医嘱使用非那雄胺片、米诺地尔酊等药物改善症状。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响毛囊代谢周期，导致头发干枯易断、弥漫性脱落。患者还可能伴随乏力、畏寒等症状，需通过甲状腺素片替代治疗，并定期监测甲状腺功能。
3、缺铁性贫血
铁元素参与毛囊细胞的供氧过程，长期缺铁会影响头发生长。这类患者常伴有面色苍白、头晕等症状，可通过琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片等补铁剂治疗，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入。
4、精神应激
长期焦虑、熬夜或经历重大创伤可能诱发休止期脱发。这种情况下大量头发提前进入休止期，常在应激事件后2-3个月出现明显脱发，通常建议调整作息并配合谷维素片、复合维生素B片等调节神经功能。
5、药物副作用
部分化疗药物（如环磷酰胺）、抗抑郁药（如氟西汀）或抗凝剂（如华法林）可能干扰毛囊生长周期。这类脱发多在用药期间出现，需由医生评估是否调整用药方案。
日常应注意保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素，避免过度烫染头发。若每日脱发超过100根或出现斑片状脱发，建议及时到皮肤科进行毛囊检测、血液检查等，明确病因后针对性治疗。