荨麻疹是否严重需要根据具体病情判断，多数情况下属于急性病程且症状较轻，但少数患者可能发展为慢性或伴随严重并发症。若出现喉头水肿、呼吸困难等情况，则较为危急。
1、急性荨麻疹
这是最常见的类型，约80%患者属于此类。主要表现为皮肤突发风团伴瘙痒，症状通常在24小时内自行消退。常见诱因包括食物过敏、药物反应或病毒感染。患者可遵医嘱使用西替利嗪片、氯雷他定胶囊、炉甘石洗剂等药物控制症状，多数预后良好。
2、慢性荨麻疹
病程超过6周的情况约占20%，可能持续数月甚至数年。此类患者往往伴有免疫系统异常或慢性感染，需进行抗核抗体检测、甲状腺功能等系统检查。治疗上除抗组胺药物外，可能需要联合使用奥马珠单抗等生物制剂。
3、严重并发症
约3%的急性发作可能伴随血管性水肿，特别是发生在咽喉部位时，可能引发气道阻塞导致窒息。若出现胸闷、吞咽困难或声音嘶哑等症状，需立即急诊处理，可能需要使用肾上腺素注射液进行抢救。
建议患者记录发作时间、持续时长和可疑诱因，避免搔抓皮肤。日常需穿着宽松棉质衣物，保持环境温度适宜。若每周发作超过2次或常规治疗无效，应及时到变态反应科就诊排查潜在病因。治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案，不可擅自增减药量。