慢性硬膜下血肿通常由头部外伤、脑萎缩或凝血功能障碍等原因引起，多见于中老年人群。其形成与硬脑膜和蛛网膜之间的缓慢出血及液化过程有关，可能伴随头痛、肢体无力等症状。
1、头部外伤
轻微头部外伤是常见诱因，尤其老年人血管脆性增加，受伤后硬脑膜下小血管破裂出血。血液积聚形成包膜包裹的血肿，随着时间推移血肿逐渐液化增大。患者可能在受伤数周后出现头痛、反应迟钝等表现。
2、脑萎缩
脑组织体积缩小导致硬膜下间隙增宽，桥静脉更易受到牵拉损伤。常见于阿尔茨海默病、长期酗酒等人群，脑萎缩使轻微外力即可引发静脉撕裂，出血后形成慢性血肿。
3、凝血功能障碍
长期服用抗凝药物（如华法林）、肝硬化或血小板减少症患者，凝血机制异常易导致自发性出血。这类血肿可能无明确外伤史，但会进行性增大压迫脑组织。
若出现持续头痛、单侧肢体乏力或意识障碍，应及时进行头颅CT或MRI检查明确诊断。治疗方法需根据血肿大小和症状选择，通常包括钻孔引流术或开颅血肿清除术，术后需遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物控制颅压，并定期复查影像学评估恢复情况。