半夜胃痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病原因有关。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若晚餐进食过量、摄入辛辣刺激性食物或饮酒，可能刺激胃酸分泌增多，夜间平躺时胃酸易反流至食管引发疼痛。此外，长期熬夜或精神压力大也可能导致胃肠功能紊乱，表现为夜间胃部隐痛，通常调整饮食和作息后可缓解。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症反应时，夜间迷走神经兴奋性增高会促进胃酸分泌，酸性物质刺激受损黏膜可引发胃部烧灼样疼痛，常伴有嗳气、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁片保护胃黏膜，必要时服用枸橼酸铋钾颗粒辅助治疗。
3、胃溃疡或十二指肠溃疡
溃疡病灶受胃酸侵蚀时，夜间空腹状态下胃酸持续刺激创面，可能引发规律性上腹部钝痛，十二指肠溃疡疼痛多发生在凌晨1-2点。治疗需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸，联合胶体果胶铋胶囊促进黏膜修复，幽门螺杆菌感染者还需配合阿莫西林胶囊进行根除治疗。
日常应注意保持规律饮食习惯，避免睡前进食。若调整生活方式后症状未改善，或出现呕血、黑便等异常表现，需立即到消化内科就诊，通过胃镜检查明确诊断。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药加重胃黏膜损伤。