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结核病是什么病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,其中以肺结核最为常见。该病主要通过呼吸道飞沫传播,常见症状包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗等,需及时规范治疗以避免病情恶化。

结核分枝杆菌是结核病的病原体,具有抗酸染色特性,生长缓慢且可在体内长期潜伏。当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有细菌的飞沫被他人吸入后可能致病。肺结核表现为持续咳嗽超过两周、痰中带血、胸痛等;肺外结核如淋巴结结核可能出现颈部包块,骨结核则伴随关节肿痛。免疫力低下者如HIV感染者、糖尿病患者等更易发病,潜伏感染者通常无传染性。诊断需结合痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线或CT检查,以及分子生物学检测。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗6-9个月。

确诊结核病后应严格遵医嘱用药,不可随意停药或减量。治疗期间需加强营养支持,保持室内通风,咳嗽时掩住口鼻。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,患者需定期复查肝肾功能。耐药结核病患者需根据药敏结果调整二线药物,疗程可能延长至18-24个月。日常注意增强体质,婴幼儿及时接种卡介苗可显著降低重症结核病风险。

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