慢性胃窦炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适方案。患者需积极配合医生进行规范治疗,避免自行用药。
1、一般治疗
日常需调整饮食习惯,避免摄入辛辣刺激、过冷过热的食物,戒烟戒酒。规律作息并保持情绪稳定,减少焦虑、紧张等不良情绪对胃肠功能的影响。若存在反酸症状,可适当抬高床头15-20厘米。
2、药物治疗
针对胃酸分泌过多,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。胃黏膜保护常用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。如伴腹胀、嗳气,可短期应用多潘立酮片促进胃排空。
3、根除幽门螺杆菌
确诊感染者需采用四联疗法,通常包含质子泵抑制剂(如泮托拉唑钠肠溶胶囊)、铋剂(枸橼酸铋钾胶囊)联合两种抗生素(阿莫西林胶囊、克拉霉素片)。疗程一般为10-14天,治疗结束后需复查确认根除效果。
4、内镜治疗
对于伴有糜烂出血或黏膜明显增生性病变者,可在胃镜下实施氩离子凝固术、热活检钳电凝等微创治疗,有助于控制局部炎症发展。
5、手术治疗
仅适用于出现严重并发症如胃窦狭窄梗阻、癌变倾向等情况。手术方式包括胃窦部分切除术或胃大部切除术,需严格掌握适应证。
建议患者每3-6个月复查胃镜及病理检查,尤其对于伴有肠上皮化生或异型增生者应加强随访。治疗期间需注意观察药物不良反应,如长期使用质子泵抑制剂可能增加骨折风险,服用铋剂可能导致黑便等。日常可适当补充维生素B12和钙剂,预防长期抑酸治疗带来的营养吸收障碍。