急性胰腺炎的常见症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀以及黄疸或休克等。具体症状的严重程度可能因病情进展而有所不同，需结合临床检查综合判断。
1、腹痛
急性胰腺炎最典型的症状是突发性中上腹或左上腹剧烈疼痛，可能向腰背部放射。疼痛常呈持续性钝痛或刀割样，弯腰抱膝位可稍缓解，进食后可能加重。这种疼痛与胰腺组织水肿、坏死刺激腹腔神经丛有关。
2、恶心呕吐
约90%患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经、胰管压力增高以及电解质紊乱共同作用所致，呕吐后腹痛通常不会减轻。
3、发热
多数患者发病初期体温正常，2-3天后可能出现38℃左右的发热。若体温超过39℃或持续高热，可能提示继发感染或胰腺坏死等并发症，需警惕病情恶化。
4、腹胀
因胰腺炎性渗出导致肠麻痹，约60%患者会出现全腹胀满感，严重时可见腹部膨隆。听诊肠鸣音减弱或消失，可能伴随排便排气停止，这与炎症介质影响肠道蠕动功能有关。
5、黄疸或休克
约20%患者因胆总管受压出现皮肤巩膜黄染。重症胰腺炎可能出现四肢湿冷、血压下降、意识模糊等休克表现，多由大量炎性介质释放引发全身炎症反应综合征所致。
若出现持续上腹疼痛伴呕吐、发热等症状，建议立即就医完善血淀粉酶检测和腹部CT检查。治疗期间需严格禁食，通过静脉营养支持维持机体需要，重症患者需在重症监护室进行多学科联合治疗。