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阑尾炎必须手术吗?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎是否需要手术需根据具体情况判断,并非所有患者都必须立即手术。对于单纯性阑尾炎或身体状况较差的患者,可能优先考虑保守治疗;若病情进展或出现并发症,则需及时手术干预。

1、单纯性阑尾炎

若患者为初次发病且症状较轻,无阑尾穿孔或坏疽迹象,可在医生指导下尝试抗生素治疗。研究显示,约60%-70%的单纯性阑尾炎患者通过静脉注射抗生素可缓解症状,但需密切观察病情变化。

2、复杂阑尾炎

若已出现阑尾穿孔、化脓或弥漫性腹膜炎等并发症,需立即行阑尾切除术。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术,后者因创伤小、恢复快,目前应用较广泛。延误治疗可能引发感染性休克等严重后果。

出现持续右下腹痛、发热或呕吐等症状时,建议尽快就医完善血常规、超声等检查。无论选择保守或手术治疗,均需严格遵循医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应注意切口护理,逐步恢复饮食和活动。

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