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哪些人不适合做无痛胃镜?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛胃镜一般不适合严重心肺疾病、麻醉药物过敏以及凝血功能异常等人群,需根据个人情况谨慎评估。以下人群通常不建议进行无痛胃镜检查:

1、严重心肺疾病

无痛胃镜需使用麻醉药物,可能抑制呼吸和循环功能。若患者存在严重心衰、呼吸衰竭或未控制的哮喘等,麻醉风险较高,可能加重病情。

2、麻醉药物过敏史

对丙泊酚等麻醉药物过敏者,可能出现过敏性休克等严重反应,此类人群应避免无痛胃镜,可选择普通胃镜或其他检查方式。

3、凝血功能障碍

若存在血小板减少、血友病或长期服用抗凝药物等情况,胃镜操作可能导致黏膜出血风险增加,需提前纠正凝血状态后再评估可行性。

此外,妊娠期女性(尤其是早孕期)、严重上消化道梗阻或穿孔以及意识障碍无法配合知情同意者,也需谨慎选择无痛胃镜。具体是否适宜检查,需由医生综合评估身体状况、检查必要性和潜在风险后决定。建议提前与医生充分沟通病史及用药情况,确保检查安全。

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