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心脏病有哪些症状?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏病的常见症状通常包括胸痛、呼吸困难、心悸、水肿以及晕厥等。这些症状可能因具体的心脏疾病类型和严重程度而有所不同,需结合其他表现综合判断。

1、胸痛

心脏病引起的胸痛多位于心前区或胸骨后,可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,常因体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛或心肌梗死是典型病因,需注意与胃食管反流、肋间神经痛等非心脏性胸痛鉴别。

2、呼吸困难

患者可能在活动后出现气促,严重时静息状态下也会喘息,甚至夜间因呼吸困难憋醒(阵发性夜间呼吸困难)。心力衰竭患者由于肺淤血导致气体交换障碍,是呼吸困难的主要原因,需与慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病区分。

3、心悸

自觉心跳沉重、过快或不规则,常见于心律失常如房颤、室性早搏等。情绪紧张、甲亢等也可能引发,但心脏病相关的心悸常伴随头晕、黑蒙等血流动力学紊乱表现。

4、水肿

心脏泵血功能减退会导致下肢凹陷性水肿,晨轻暮重,严重时波及腹部和全身。需注意与肾脏疾病、肝病或静脉回流障碍引起的水肿区别,心脏病水肿多伴随颈静脉怒张、肝肿大等体征。

5、晕厥

心脏性晕厥多由严重心律失常(如室速、房室传导阻滞)或心脏排血受阻(如主动脉瓣狭窄)引发,具有突发突止的特点,可能伴有抽搐或大小便失禁,需与脑血管病、低血糖等原因鉴别。

出现上述症状建议及时进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查。日常生活中需控制血压、血糖,戒烟限酒,避免过度劳累。心脏病患者应遵医嘱规范用药,定期复查心脏功能,突发持续性胸痛或意识丧失需立即拨打急救电话。

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