大便出血可能与生理性原因有关,也可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等病理性因素相关。建议及时就医明确具体病因,以便针对性治疗。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的静脉团,排便时粪便摩擦导致血管破裂出血,通常表现为无痛性便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红。伴随症状可能有肛门瘙痒、异物感等。一般可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重时需进行胶圈套扎术。
2、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开多由便秘或腹泻导致,排便时剧烈疼痛伴随鲜红色血液流出,血常附着在粪便表面。患者常因疼痛不敢排便加重便秘。治疗可外涂硝酸甘油软膏改善局部血液循环,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化大便,必要时行肛门内括约肌侧切术。
3、肠道炎症或息肉
溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病可引起黏液脓血便,常伴有腹痛、里急后重感。结直肠息肉或肿瘤出血多呈暗红色,可能与粪便混合,伴排便习惯改变或消瘦。炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物治疗,息肉或肿瘤通常需在内镜下切除或手术切除。
若反复出现便血或伴有腹痛、体重下降等症状,建议及时进行肛门指检、肠镜检查。日常生活中需保持每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维摄入,避免久坐及用力排便。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,以便早期发现病变。