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眩晕症怎么治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

眩晕症的治疗方法需根据具体病因选择,一般包括一般治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗以及中医治疗等,建议患者及时就医明确诊断后遵医嘱治疗。

1、一般治疗

急性发作期需立即卧床休息,避免头部剧烈活动或强光、噪音刺激。部分患者通过闭目静卧、调整体位可缓解症状,同时需监测血压、心率等生命体征,防止跌倒等意外发生。

2、药物治疗

前庭神经抑制剂如地芬尼多片可减轻眩晕感,抗组胺药如异丙嗪片能缓解恶心呕吐。梅尼埃病患者可遵医嘱使用倍他司汀片改善内耳循环,焦虑相关眩晕可短期应用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

3、手法复位

针对良性阵发性位置性眩晕(耳石症),采用Epley复位法或Semont复位法等耳石复位手法,通过特定头部运动使脱落耳石归位。操作需由专业医师进行,多数患者经1-3次治疗即可缓解。

4、手术治疗

顽固性梅尼埃病可行内淋巴囊减压术,听神经瘤等占位病变需肿瘤切除术。双侧前庭功能丧失者可考虑前庭康复训练,严重颈椎病引发的眩晕必要时需脊柱外科干预。

5、中医治疗

针灸选取百会、风池等穴位调节气血,中药常用半夏白术天麻汤化痰息风,或根据证型使用泽泻汤、镇肝熄风汤等方剂。需在中医师辨证指导下进行穴位刺激和药物配伍。

眩晕发作时应立即停止驾驶、高空作业等危险活动,记录眩晕发作时的伴随症状、持续时间及诱发因素。治疗期间需严格遵循用药剂量,禁止自行联用多种前庭抑制剂。建议完善前庭功能检查、头颅MRI等检查排除中枢性病变,合并听力下降、共济失调等症状者需急诊处理。

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