身上作冷作寒可能是生理性原因所致，也可能与感染性疾病、内分泌功能紊乱、自主神经紊乱等病理性因素有关。若排除环境因素影响，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
环境温度过低或穿着衣物过少时，人体会通过收缩皮肤血管减少散热，此时可能出现身体发冷、寒战等表现。这种情况属于正常生理反应，转移到温暖环境或增加衣物后，症状通常可自行缓解。
2、感染性疾病
细菌或病毒感染引起的感冒、肺炎、尿路感染等疾病，常伴随体温调定点的改变。在发热初期，患者可能出现畏寒、寒战等症状，随着体温升高可能转为发热与寒战交替出现。一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、连花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行抗感染或退热治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，患者可能出现怕冷、皮肤干燥、乏力等症状。确诊后通常需要左甲状腺素钠片等药物进行激素替代治疗，同时需定期复查甲状腺功能。
4、自主神经紊乱
长期精神紧张或焦虑可能影响下丘脑体温调节中枢，导致阵发性发冷、忽冷忽热等异常感觉。这类患者可能需通过心理疏导、谷维素片、维生素B1片等调节神经功能，同时需保持规律作息。
若长时间存在不明原因的畏寒症状，或伴有发热、体重下降、局部疼痛等表现，建议及时到内科或内分泌科就诊。完善血常规、甲状腺功能、病原学检测等相关检查后，医生会根据具体病因制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情。