利多卡因是一种临床常用的药物,主要属于局部麻醉药和抗心律失常药两大类。该药物通过阻断神经细胞膜上的钠离子通道,抑制神经冲动的传导,从而发挥相应的药理作用。
1、局部麻醉药
利多卡因作为局部麻醉药时,可通过表面涂抹、局部浸润或神经阻滞等方式给药。其麻醉效果起效快、持续时间适中,常用于皮肤黏膜表面麻醉、口腔科治疗、小手术切口麻醉等场景。例如在缝合伤口、拔牙或进行皮肤活检前,医生会使用该药物减轻患者疼痛感。
2、抗心律失常药
在静脉给药时,利多卡因能够抑制心肌细胞异常电活动,延长有效不应期。临床上主要用于治疗室性心律失常,特别是急性心肌梗死、心脏手术或强心苷中毒引起的室性早搏、室性心动过速等危急情况。该药物能快速稳定心脏电生理活动,但对房性心律失常治疗效果有限。
使用利多卡因需严格遵循医嘱,特别是在静脉注射抗心律失常治疗时,需在心电监护下控制给药速度。过量使用可能引发头晕、嗜睡、肌肉震颤等不良反应,严重时可导致心脏传导阻滞。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量,对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用。